老鼠传播出血热

                      普显宏
    今年7月15日，我们煤矿的一名职工突发高热，体温达39℃，出现头痛和一身酸痛，到医院就诊。因为那几天患感冒的人有点多，该职工经医师初步诊断符合感冒体征，也就按重感冒给予抗炎、抗病毒输液治疗，使用了先锋霉素、病毒唑、双黄连和糖皮质激素等一些好药。可奇怪的是，下这么重剂量的药并未控制住病情，第二天患者体温仍居高不下，疼痛不减，医师认为是患者对先锋霉素不敏感，就改用青霉素，其它药物不变，可是在连续治疗了两天后，患者的病情仍然没有一点回和好转，只得转送楚雄州人民医院治疗。在州医院，医生停用了一切退烧药物，给予物理降温处理，经多次实验室检查及临床观察，最后确诊我们的这位职工患了流行性出血热。这是我们楚雄州建国50多年来被州医院明确诊断的第二例出血热，第一例出血热发生在2001年6月，是南华县罗武庄乡的一位25岁的农民。
    出血热是一种以发热、出血为主要症状的自然疫源性传染病，由汉坦病毒感染所引起，老鼠是该病的主要传染源。人因接触了被老鼠尿液、粪便、唾液污染的食物和环境，经皮肤、粘膜感染，也可以通过螨虫叮咬或被野鼠咬伤把病毒传染给人。我们的这位职工在发病之前参加了一天的植树活动，有可能是在野外劳动时感染上病毒的。人得了出血热之后，一是发高烧，体温可达39℃－－40℃，出现头痛、腰痛、眼眶痛等全身中毒症状；二是皮肤、粘膜、腔道（如肠道、阴道、尿道等）出血，出现皮肤瘀斑、咯血、便血、尿血等；三是严重损害肾脏，导致休克和心肾功能衰竭致人性命，故该病又称肾综合征出血热，是一种凶险的乙类传染病，死亡率5－－15%，比非典的死亡率还要高一些。对于病毒感染，目前人类还没有能够杀灭病毒的特效药，该病也同非典型肺炎一样，医生只能作些对症治疗和辅助治疗。我们的许多医生对出血热也不甚了解，没有什么临床鉴别诊断的经验，对于一般的读者，就更为陌生了。这次我州发现出血热，引起了我们广大医务工作者的关注和重视。
    据我对近年来全国有关出血热方面的资料查证得知，目前除青海和台湾两省外，全国各省每年都有流行性出血热病例报告，且近年来出血热病人有增无减，呈现上升趋势，在鼠传染性疾病中（老鼠还传播鼠疫、钩端螺旋体、恙虫病等传染病），出血热是最活跃的一种。
    流行性出血热与非典型肺炎均属于动物源性传染病，都是由病毒引起，又都被国家定为乙类传染病，但出血热由鼠类传染给人之后，一般很少在人与人之间相互传播，目前已有疫苗可预防；而非典型肺炎由动物传染给人后，人与人之间还有很强的传染性，今年的非典期间，北京就出现了一名患者连续传染了68人的超级传播者。这种动物源性的传染病在人间流行之前，常常会先在动物之间发生流行，所以，不论是非典，还是出血热，我们还是不能放松防范意识。
    出血热全年均可发病，除秋冬季是发病高峰外，5至7月还有一个小高峰，流行地区多在山区新开垦的沟河、滩地、灌木丛地带、城乡结合部、矿区等，灭鼠是防范出血热的有效措施。 
           (2009-07-21